니코틴 변호사

금연을 위한 니코틴 대체 요법(NRT)

담배 사용: 니코틴 중독을 질병처럼 치료하기

담배 사용이 귀하의 건강에 유해하다는 것을 구체적으로 입증하는 수십 년 간의 정보가 있습니다. 니코틴이 뇌에 미치는 영향과 니코틴 금단 증상으로 인해 담배 제품 사용자가 담배에 대한 의존성을 끝내려는 과제는 소비자가 이용할 수 있는 다양한 니코틴 대체 요법( NRT ) 옵션을 통해 분명해집니다. 담배 의존의 재발성 특성과 만성 질환의 주요 원인인 뇌 내 측정 가능한 변화를 고려할 때 천식, 당뇨병, 우울증과 같은 다른 만성 질환과 유사한 방식으로 니코틴 중독을 치료하는 것이 합리적입니다.

흡연자의 경우 니코틴 의존성의 고리를 끊는 것이 과제입니다. 니코틴이 뇌에 미치는 영향을 더 깊이 살펴보면, 장기간의 NRT가 금연을 유지하는 것과 평생 흡연자가 되는 것의 차이를 가져올 수 있습니다. 장기간의 약물 치료가 이상적이지는 않을 수 있지만, 담배를 계속 사용하는 것보다 건강에 상당한 개선이 됩니다. 금연의 명백한 건강상의 이점 때문에 담배 사용을 장기간 치료하고 이미 위험에 처한 인구에 대한 담배 관련 질병의 영향을 줄이는 것이 더 현명하지 않을까요?

니코틴 및 중독: 학습된 패턴

연구에 따르면 니코틴이 뇌 내에서 어떻게 작용하여 다양한 효과를 생성하는지 보여줍니다. 중독성 측면에서 가장 중요한 것은 니코틴이 뇌의 보상 경로(도파민 수용체)를 활성화한다는 사실입니다. 이 반응은 코카인에서 볼 수 있는 것과 유사하며 많은 흡연자들이 경험하는 근본적인 쾌감이라고 생각됩니다. 니코틴의 약동학(약물이 신체에 흡수, 분포, 대사 및 제거되는 과정) 특성도 남용 가능성을 높입니다. 담배를 피우면 니코틴이 뇌에 빠르게 분포되어 니코틴 수치가 흡입 후 10초 이내에 최고조에 달합니다. 그러나 니코틴의 급성 효과는 보상에 대한 느낌과 마찬가지로 몇 분 안에 사라져서 개인이 흡연을 계속하게 만들고 약물의 즐거운 효과를 유지하며 금단 증상을 예방합니다.

중독성 행동에 대한 새로운 이론적 설명은 중독이 본질적으로 비합리적이라는 것입니다. 중독 행동 패턴은 자연적 보상과 동일한 메커니즘을 사용하지만, 니코틴이 도파민에 미치는 신경약리학적 영향으로 인해 개인은 최적이 아닌(중독) 방식으로 행동합니다. 인간은 지속적인 약물 사용에 대한 단기 처벌보다 중단된 약물 사용에 대한 장기적인 보상을 지속적으로 무시합니다. 이것은 쌍곡선 할인의 전형적인 예입니다. 그러나 과장된 할인은 개인이 중독 행동의 순환에 갇히게 되는 근본적인 이유가 아닐 수도 있습니다. 오히려 TDRL ( 시간차 강화 학습 ) 이론은 니코틴이나 코카인과 같은 약물이 도파민 신호에 미치는 신경약리학적 효과가 개인을 중독 상태로 몰아간다고 제안합니다.

니코틴 의존성을 만성 질환으로 치료

흡연 관련 질병은 미국에서 예방 가능한 사망의 주요 원인입니다. 니코틴에 지속적으로 노출되면 뇌 내, 특히 중변연계 "보상" 센터 내에서 측정 가능한 변화가 발생합니다. 이러한 생물학적 변화는 만성 질환을 나타냅니다. 니코틴의 꾸준한 섭취를 중단하면 뇌 내의 생리적 변화가 발생하고 사용자는 "금단 증후군"을 경험하게 됩니다. 불행하게도 많은 보험사는 중단 요법을 보장하지 않거나 보장되는 치료 기간을 제한합니다. 헤로인과 같은 심각한 중독의 경우 재발을 예방하는 것으로 입증된 약물(메타돈)이 장기간 보장되는 경우가 많습니다.

장기 중단 약물의 이점

일부 담배 제품 사용자에게는 금연이 쉬운 부분입니다. 그들의 중독은 담배 자체에 대한 것이 아니라 그 안에 존재하는 니코틴에 대한 것입니다. 니코틴 패치, 흡입기, 껌과 같은 약리학적 치료를 통해 흡연자는 흡연이라는 신체적 습관을 끊을 수 있지만 이러한 치료는 니코틴에 대한 화학적 의존성을 거의 완화하지 못합니다. NRT를 사용하여 성공적으로 금연하고 12개월에 금연을 달성한 흡연자의 약 30%가 재발하여 흡연을 재개합니다.

어떤 사람들에게는 장기 약물요법이 금연을 유지하는 것과 평생 담배 중독을 유지하는 것의 차이를 결정합니다. NRT 치료 기간 연장, 추가 행동 상담 또는 기타 의학적 치료는 모두 흡연으로 돌아가고 담배 관련 질병이 발생하는 대안에 비해 환자에게 더 큰 이점을 줍니다. 일부 환자의 요구에 따라 연장된 NRT 치료 과정은 현재 미국 공중 보건 서비스 지침에서 지원하는 방법입니다. 더 이상 흡연하지 않는 개인에게는 전반적인 건강상의 이점이 분명합니다. 장기간 니코틴 대체 요법을 사용하는 금연자는 담배 연기에서 발견되는 4,000가지 독소 없이 더 낮은 수준의 니코틴에 노출됩니다.

담배 사용과 관련된 질병 및 사망률은 다른 어떤 만성 질환보다 높습니다. 담배 사용자의 건강은 비용 효율적인 금연 치료로 개선될 뿐만 아니라, 향후 담배 관련 질병에 대한 비용이 많이 드는 치료를 피하는 데도 도움이 됩니다. 이러한 치료법의 가용성을 개선하면 현재 흡연자의 금연 시도 성공률이 향상될 뿐만 아니라 담배 독립의 길을 찾는 흡연자에게 선택권도 제공됩니다.